لیست داروهای ممنوعه
مصرف برخی از داروها باعث بدتر شدن میاستنی گراویس (MG) میشود. با این حال ، استفاده از این داروها لزوماً به این معنا نیست که بیمار MG نباید این داروها را مصرف کند زیرا ممکن است مصرف برخی از این داروها برای درمان بیمار لازم باشد و نباید “ممنوع” تلقی شود بلکه می بایست در صورت لزوم مصرف ، پزشک مربوطه با در نظر گرفتن جوانب مثبت و منفی اقدام به تجویز نماید و یا یک درمان جایگزین را در صورت نیاز در نظر بگیرد.در صورت تشدید علائم MG پس از شروع هر داروی جدید ، مهم است که بیمار به پزشکان خود اطلاع دهد. فقط داروهای تجویز شده رایج با قوی ترین شواهد مبنی بر ارتباط با بدتر شدن MG در لیست زیر ارائه شده است.
- BOTOX یا ترکیات بوتولونیوم : هشدار نباید در MG استفاده شود
- بتا بلاکرها: معمولاً برای فشار خون بالا ، بیماری های قلبی و میگرن تجویز می شود اما در MG به طور بالقوه خطرناک است. ممکن است MG را بدتر کند. با احتیاط استفاده کنید.
- استاتین ها (آتورواستاتین ، پرواواستاتین ، روزوواستاتین ، سیمواستاتین): برای کاهش کلسترول سرم استفاده می شود. ممکن است MG را بدتر یا رسوب دهد. در صورت نشان دادن و در کمترین دوز مورد نیاز ، با احتیاط استفاده کنید.
- تلیترومایسین: آنتی بیوتیک: FDA هشدار “جعبه سیاه” را برای این دارو در MG تعیین کرده است(نباید در MG استفاده شود.)
- فلوئوروکینولون ها (سیپروفلوکساسین ، موکسی فلوکساسین و لووفلوکساسین): آنتی بیوتیک های وسیع الطیف : FDA هشدار “جعبه سیاه” را برای این دارو در MG تعیین کرده است(با احتیاط استفاده کنید.)
- دی پنی سیلامین: برای بیماری ویلسون و بندرت برای آرتریت روماتوئید استفاده می شود. به شدت با ایجاد شرایط حادتر برای بیماران MG در ارتباط است( اجتناب کردن)
- آنتی بیوتیک های ماکرولاید (اریترومایسین ، آزیترومایسین ، کلاریترومایسین): آنتی بیوتیک های تجویز شده برای عفونت های باکتریایی گرم مثبت. ممکن است MG را بدتر کند. اگر احتیاط کرد ، با احتیاط استفاده کنید.
- آنتی بیوتیک های آمینوگلیکوزید (جنتامایسین ، نئومایسین ، توبرامایسین): آنتی بیوتیک های تجویز شده برای عفونت های باکتریایی گرم منفی استفاده می شود. ممکن است MG را بدتر کند. در صورت عدم استفاده از روش درمانی جایگزین ، با احتیاط استفاده کنید.
- کینین: گاهی اوقات برای گرفتگی عضلات پا استفاده می شود:استفاده ممنوع به جز در مالاریا در ایالات متحده.
- منیزیم: اگر به صورت وریدی تجویز شود ، به عنوان مثال برای اکلامپسی در اواخر بارداری یا هیپومنیزمی خطرناک است. فقط در صورت لزوم استفاده کنید و برای بدتر شدن آن را رعایت کنید.
- Procainamide : برای ریتم نامنظم قلب استفاده می شود. ممکن است MG را بدتر کند. با احتیاط استفاده کنید.
- Desferrioxamine : ماده شیمیایی که برای هموکروماتوز استفاده می شود. ممکن است MG را بدتر کند.
- کلروکین (آرالن): برای عفونت های مالاریا و آمیب استفاده می شود. ممکن است MG را بدتر یا رسوب دهد. با احتیاط استفاده کنید.
- هیدروکسی کلروکین (پلاکنیل): برای مالاریا ، آرتریت روماتوئید و لوپوس استفاده می شود. ممکن است MG را بدتر یا رسوب دهد. با احتیاط استفاده کنید.
- داروهای بیهوشی: داروهای بیهوشی باید با نظر و تائید متخصص بیهوشی برای بیماران تجویز شود